Сколько должен спать новорождённый ребёнок
ВОЗ даёт одну цифру: сон за сутки вместе с дневным, для этого возраста 14-17 часов. Как он делится на ночь и день, сколько снов и сколько малыш бодрствует между ними, ВОЗ не задаёт. Эти цифры в таблице взяты из практики консультантов по сну и подписаны как ориентиры.
| Что | Для возраста 0-1 месяц |
|---|---|
| Сон за сутки (ВОЗ) | 14-17 часов |
| Дневной сон (ориентир) | 7-9 ч |
| Снов днём (ориентир) | 4-6 и больше |
| Окно бодрствования (ориентир) | 30-60 мин |
Сон за сутки: рекомендации ВОЗ 2019 года для детей до 5 лет. Остальное: ориентиры консультантов по сну, не норма ВОЗ.
Когда укладывать следующий раз, посчитает калькулятор сна: введите, во сколько малыш проснулся. Сколько снов днём по возрасту, есть в гайде о дневном сне, а про ночь в гайде о ночном сне.
Режим дня ребёнка в первый месяц
В этом возрасте режима по часам ещё нет. День складывается из повторов: кормление, короткое бодрствование около 30-60 мин, сон. Кормят по требованию, днём и ночью.
Ритм начинает проступать к 2-3 месяцам. Его хорошо видно по неделе записей: во сколько малыш чаще просыпается утром и засыпает на ночь. Эти точки и станут якорями режима, подробно в гайде «Режим дня ребёнка».
Кормление
По рекомендациям ВОЗ для возраста 0-6 месяцев: только грудное молоко. По требованию - так часто, как хочет ребёнок, днём и ночью. Без другой еды и питья, в том числе воды, если нет медицинских показаний.
Если малыш на смеси или смешанном вскармливании, объём и частоту кормлений подскажет педиатр. Ориентир по объёму обычно есть на упаковке смеси.
Вес и рост новорождённого
Стандарты роста ВОЗ при рождении: первая цифра медиана (50-й перцентиль), в скобках коридор от 3-го до 97-го перцентиля, где находится большинство здоровых детей.
| Показатель | Мальчики | Девочки |
|---|---|---|
| Вес, кг | 3,3 (2,5-4,3) | 3,2 (2,4-4,2) |
| Рост, см | 49,9 (46,3-53,4) | 49,1 (45,6-52,7) |
| Окружность головы, см | 34,5 (32,1-36,9) | 33,9 (31,7-36,1) |
| Прибавка за 0-4 недели | 1 023 г (681-1 336 г) | 879 г (602-1 171 г) |
Вес, рост, голова: стандарты роста ВОЗ (2006). Прибавка: стандарты скорости роста ВОЗ, медиана и коридор от 15-го до 85-го перцентиля.
Одна точка мало что говорит. Важнее, держится ли ребёнок своей кривой от измерения к измерению. Точный перцентиль своего замера покажет калькулятор веса и роста по ВОЗ.
Сколько прибавляют за каждый месяц до года, собрано в гайде «Прибавка веса по месяцам».
Что умеет ребёнок
Контрольные точки развития у CDC и Американской академии педиатрии стоят на 2, 4, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцах. Ближайшая для вашего возраста: к 2 месяцам. Это навыки, которые к тому времени показывают не меньше 75% детей, сейчас часть из них только появляется.
| Сфера | К 2 месяцам |
|---|---|
| Общение и эмоции | успокаивается, когда с ним говорят или берут на руки; смотрит на ваше лицо; выглядит радостным, когда вы подходите; улыбается, когда вы говорите с ним или улыбаетесь ему |
| Речь | издаёт звуки, кроме плача; реагирует на громкие звуки |
| Познание | следит за вами взглядом, когда вы двигаетесь; несколько секунд смотрит на игрушку |
| Движение | лёжа на животе, поднимает голову; двигает обеими руками и обеими ногами; ненадолго раскрывает ладони |
CDC (США), «Learn the Signs. Act Early», пересмотр 2022 года. Перевод близко к тексту.
Окна крупных двигательных навыков по ВОЗ начинаются позже: самое раннее, сидеть без поддержки, открывается в 3,8 месяца. Сейчас важнее время на животе: ВОЗ советует детям, которые ещё не ползают, не меньше 30 минут на животе в течение дня.
Если ребёнок перестал делать то, что уже умел, не ждите следующей контрольной точки: покажите это педиатру. Раннее внимание помогает.
Когда показать ребёнка педиатру
Справочные цифры не заменяют осмотр. Обратитесь к педиатру, если:
- вес или рост заметно ушли со своей кривой за несколько измерений;
- ребёнок потерял навык, который уже был, или к контрольной точке не делает того, что в списке;
- сон или аппетит резко изменились и это держится несколько дней;
- вас что-то тревожит, даже если цифры в пределах коридора.
При температуре, вялости, отказе от еды и питья не ждите планового приёма: звоните педиатру, а если малышу совсем плохо, в скорую по номеру 103 или 112.
- ВОЗ. Рекомендации по физической активности, малоподвижному поведению и сну для детей до 5 лет (2019)
- ВОЗ. Стандарты роста детей
- ВОЗ. Стандарты роста детей: скорость прибавки веса, месячные интервалы 0-12 месяцев
- ВОЗ. Кормление детей грудного и раннего возраста (информационный бюллетень)
- ВОЗ. Вехи двигательного развития (Multicentre Growth Reference Study)
- CDC. Вехи развития: к 2 месяцам
- Zubler J. M. et al. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools. Pediatrics, 2022 (CDC и Американская академия педиатрии)
Материал носит справочный характер и не является медицинской консультацией. Решения о сне, питании и здоровье ребёнка обсуждайте с педиатром.